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2019云南保山医疗卫生招聘考试医学基础知识:超敏反应主要分为几种类型?各型之间有何

2019-09-30 10:50:19| 来源:中公教育

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为帮助各位考生备考云南保山医疗卫生考试,今天小编为大家带来2019云南卫生医疗招聘考试医学基础知识:超敏反应主要分为几种类型?各型之间有何特点?

首先我们来看一道考题:

患儿,女,2岁半,心前区听到2~3级粗糙的喷射样收缩杂音。来门诊时带来外院的胸部X线片,显示:两肺野肺纹理减少,透明度增加,根据以上资料,以下哪一种先天性心脏病的可能性大:

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛氏四联症

解析:法洛四联症典型的体征是胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】下列哪种抗体参与I型超敏反应:

A.IgG

B.IgA

C.IgD

D.IgE

E.IgM

1.【答案】D。

可以看出,这道题目的考点就是四种超敏反应的特性对比。接下来,我们就一起来看一下关于四种超敏反应的特性对比的知识点。

一、超敏反应,又称变态反应,是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的特异性免疫应答。

二、超敏反应的分型:

1.I型超敏反应又称速发型超敏反应,即过敏反应。

2.Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。

3.Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应。

4.IV型超敏反应又称迟发型超敏反应。

缩期杂音,常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。(D对)房间隔缺损的典型临床表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。(A错)室间隔缺损的典型临床表现为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。(B错)动脉导管未闭典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。(C错)

房间隔缺损室间隔缺损(最常见)动脉导管未闭法洛四联症

分流左→右左→右左→右右→左

临床表现发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,出现肺A高压时有青紫发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,出现肺A高压时有青紫差异性发绀:下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常;周围血管征发育落后,乏力;

青紫(哭闹时加重);蹲踞,可有阵发性晕厥

杂音部位胸骨左缘2~3肋间胸骨左缘3~4肋间胸骨左缘第2肋间胸骨左缘2~4肋间

杂音性质收缩期,喷射性全收缩期,粗糙连续性收缩期,喷射性

震颤可有有有可有

P2亢进亢进,固定分裂亢进亢进减低

肺淤血多多多少

肺野充血充血充血清晰

肺门舞蹈有有有无

房室增大右心房、右心室左心室、右心室左心房、左心室右心室

肺动脉段凸出凸出凸出凹陷

心影梨形心二尖瓣型心——靴状心

特性

I型超敏反应

II型超敏反应

III型超敏反应

IV型超敏反应

抗体

IgE

IgG、IgM

IgG、IgE

-

抗原

外源性

细胞表面

可溶性

细胞内

反应时间

15-30min

Min-hrs

3-8h

48-72h

介导因素

抗体

抗体

抗体

Tc

组织学

肥大细胞、嗜(碱)酸性粒细胞

抗体和补体

中性粒细胞和补体

单核细胞和淋巴细胞

表现

风团及潮红

细胞溶解与坏死

红斑和水肿

红斑和硬化

特性

I型超敏反应

II型超敏反应

III型超敏反应

IV型超敏反应

抗体

IgE

IgG、IgM

IgG、IgE

-

抗原

外源性

细胞表面

可溶性

细胞内

反应时间

15-30min

Min-hrs

3-8h

48-72h

介导因素

抗体

抗体

抗体

Tc

组织学

肥大细胞、嗜(碱)酸性粒细胞

抗体和补体

中性粒细胞和补体

单核细胞和淋巴细胞

表现

风团及潮红

细胞溶解与坏死

红斑和水肿

红斑和硬化

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